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篩選七萬多個藥品或化合物,聚焦磷酸氯喹、瑞德西韋、法匹拉韋等藥物開展臨床試驗

來源:中國網(wǎng)      2020-02-17
導(dǎo)讀:戰(zhàn)勝疫病離不開科技支撐,在黨中央、國務(wù)院堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,全國科研工作者參與疫情防控特別是藥物和疫苗等方面的科研攻關(guān)。2月15日下午,國務(wù)院舉行聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會,介紹藥物研發(fā)和科研攻關(guān)最新進(jìn)展情況。科技部生物中心主任張新民、中國科學(xué)院院士周琪分別介紹了相關(guān)情況。

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遴選上千個候選藥物,聚焦到少數(shù)藥品開展臨床試驗

科技部生物中心主任張新民介紹,研發(fā)有效的臨床救治藥物,努力提高治愈率,降低病死率,是當(dāng)前應(yīng)急攻關(guān)的重中之重。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科技攻關(guān)組成立以來,系統(tǒng)部署了抗病毒藥物的研發(fā)工作,力求盡快滿足臨床救治的緊迫需求。

組織全國優(yōu)秀的科研團(tuán)隊,利用計算機(jī)模擬篩選、體外酶活性測試等方法對七萬多個藥品或化合物進(jìn)行篩選,遴選出五千個可能有效的候選藥物,在普通冠狀病毒感染的細(xì)胞水平上進(jìn)行初篩,之后選定了100個左右的藥物在體內(nèi)開展新型冠狀病毒的活性實(shí)驗。

在多輪篩選的基礎(chǔ)上,科研攻關(guān)組聚焦到少數(shù)幾個藥品,磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物,大家在媒體上看到了報道。先后開展臨床試驗,目前部分藥物已經(jīng)初步顯示出良好的臨床療效。

磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧藥物,體外實(shí)驗顯示對新冠病毒有良好的抑制作用。因為它是一個上市藥物,安全性有一定保障,目前正在北京、廣東等十多家醫(yī)院開展臨床研究,累計入組患者超過100例。近期,湖南省也將啟動磷酸氯喹的多中心臨床試驗。臨床結(jié)果初步顯示,磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果。

法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物,目前在深圳開展臨床試驗,入組患者達(dá)到70例,這里包括對照組,初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應(yīng)。治療后第3到4天,用藥組的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組。

倫地西韋,也就是媒體報道中提到的瑞德西韋,這是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物,目前在國外的臨床試驗還沒有全部做完。我國科學(xué)家開展了體外實(shí)驗顯示,具有對新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國也實(shí)現(xiàn)了對一位患者的成功治療。目前,我們在武漢推動在十余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究,已入組重癥患者168例,輕型、普通型患者17例,我們期待早日得到臨床試驗的結(jié)果。

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針對藥物研發(fā)的難點(diǎn),中國科學(xué)院黨組成員、副秘書長,中國科學(xué)院院士周琪介紹到,藥物研發(fā),實(shí)際上是人類發(fā)展過程中跟疾病斗爭最有效的手段。這么多年來,大家比較了解的藥物研發(fā),是一個新藥大概要經(jīng)歷十年時間才能從想象走向成藥的過程。為什么花這么久?

第一要知道治療一個疾病主要針對的靶點(diǎn)是什么,就是有的放矢,要知道治什么東西。

第二,當(dāng)確定了藥物靶點(diǎn),要選到所有的候選化合物和候選藥物,不是每一種藥都可以成藥的,同樣還要經(jīng)過藥物的各種成藥的相關(guān)試驗。

我們能看到,藥物有口服的、噴霧的、注射的,不同藥物的成藥性是一個很重要的特點(diǎn),我們要找到,而且要評價它的安全性、有效性。前面一位記者曾經(jīng)問過動物模型,一定要在動物模型做很多長期的評價以后才有可能走到臨床。這些環(huán)節(jié)里,任何一個環(huán)節(jié)對科學(xué)家而言都是一個非常艱難的過程,同樣也是一個必然要經(jīng)歷的過程。

我們今天應(yīng)對冠狀病毒引起的肺炎,我們都期待一個新藥的出現(xiàn),但新藥的出現(xiàn)是有客觀限制的,也有它的時間要求,也有關(guān)鍵流程和步驟。國家已經(jīng)開啟了所有的綠色通道,各種各樣的行政環(huán)節(jié)全部在向治療救治病人開放,但科學(xué)的事情是含糊不得的,科學(xué)不能降低標(biāo)準(zhǔn),一定還要按照科學(xué)的藥物研發(fā)流程把它做完。

所以今天如果問到最艱難的步驟在哪兒?現(xiàn)在比較難的問題,當(dāng)我們確定那些可能有效的老藥來拓展適應(yīng)癥的時候,當(dāng)我們找到潛在的化合物完成細(xì)胞水平評價走向動物模型評價的時候,當(dāng)我們對一些已經(jīng)看起來部分有效的、針對臨床可能起到積極作用的藥物的時候,我們亟待的是一個更加科學(xué)的判斷,以更加忘我的精神讓這些藥物、讓這些治療手段盡快通過安全性和有效性評價,盡快在國家各個部委的支持下走上臨床救治的一線。這可能是全國人民期待的,也是所有科學(xué)家和醫(yī)生們期盼的。所以這些艱難的點(diǎn)可能是在工作中我們必須要應(yīng)對、必須要克服的。


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