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韓濟生院士：為人類消除疼痛或減輕疼痛，這是頭等大事，是偉大事業

來源：brainnews 2019-06-07

導讀：為人類消除疼痛或減輕疼痛，這是頭等大事，是偉大事業?！袊茖W院院士韓濟生

在周恩來總理的指示下，韓濟生開始從事針刺鎮痛原理的研究

科協頻道：韓老，您的同事都說您是“90后”，這么多年來您一直在從事疼痛醫學方面的研究，1965年您在周恩來總理的指示下，開始從事針刺鎮痛原理的研究，并設計制造出了神經調控儀，可以起到鎮痛的效果，還可以用于海洛因成癮的治療。當時是什么樣的契機讓您開始從事這項研究呢？

韓院士：我是1953年從上海醫學院畢業的，1962年轉到北京大學醫學部，投奔生理學家王志均教授的門下，準備跟他一起做消化系統的科研。1965年國務院總理周恩來下達了一個任務，做針刺麻醉的原理研究。北醫黨委很重視，書記彭瑞驄對我說，你不要做消化方面的科研了，你現在就改行，做這個針麻原理研究的國家課題吧。我沒聽說過針刺可以達到麻醉的效果，一張口就拒絕了。可是彭書記并沒有放棄，他說，這是國家給的任務，是一定要做的。雖然你沒有學過針灸，也沒有做過這方面的研究，但是你可以從頭來起。這樣我就接受了周總理給的任務，開始做針刺麻醉的原理研究。到現在五十多年過去了，回想起來這段經歷，還是歷歷在目。

雖然勉強接受了周總理的這個任務，我當時非常困惑，因為我是學西醫的，不懂針灸，至于說扎針了可以產生麻醉效果，我更是不信。彭瑞驄書記的工作方法非常好。他說，無論你信還是不信，我們先去看看事實怎么樣？于是帶著我到通縣的結核病研究所，去看在針麻下的開胸手術，把肋骨剪斷、把肺切除掉。親眼看到這個成功的針麻手術過程后，我非常吃驚。我馬上答應接受這個課題了，他們也不用再做我的思想工作了。

科協頻道：這個過程沒有使用麻藥嗎？

韓院士：沒有。

科協頻道：是用的針刺？

韓院士：就用的針刺，而且針刺看起來是有點可怕的：在患者的每一個肢體上都扎了10根針，四個針灸師每人各把一個肢體輪著捻針，然后做切肺的手術。手術結束后我問這個病人痛不痛？他說有感覺但是不痛。好了，我心里服了，叫我干我就干。我常常在講課的時候問同學們，你們替我想一想，一個學西醫的人在這個情況之下接受這個任務，怎么辦？如果是你，你怎么辦？我常常用這樣的一個開頭來讓同學們集中注意力。同時，我也在問自己，接受任務以后具體應該怎么做科研？你能直接燙他、扎他、剪他、切他嗎？不行！我覺得可以用三個故事來說明我們的科研思路。

第一，怎么樣去測定一個人痛不痛？我們想過很多的方法，剪、切、燙、起泡什么的我們都接受不了，最后想到一種辦法：在皮膚上放一個電極，用電滲透方法把鉀離子滲透進去，使用1毫安的電流就感覺到痛了，2毫安的時候痛得受不了了。這個辦法可以定量測定痛覺閾值（痛閾）的改變，但是對皮膚沒有產生破壞作用。有了這種測痛的方法以后，使用1毫安的電流可以產生痛感，然后我們把針刺入合谷穴并且開始捻針，捻了10分鐘以后，痛感產生需要1.2毫安電流了；捻了20分鐘、30分鐘后就需要1.4、1.6、1.8、2.0，甚至更強的電流才能夠引起痛感，說明針刺合谷穴有鎮痛作用。當時我在講生理課的大講堂上動員大家參與這個人體試驗：同學們，我們現在接受了一個國家任務，要做針刺麻醉原理研究的試驗，看針刺到底能不能止痛？大家愿意參加嗎？學生們都愿意，一共有88個學生參加。當時我們問的第一個問題就是，針刺能不能鎮痛，鎮痛范圍有多大？頭上、腳上、背上都能鎮痛嗎？被試者躺在床上，我們在全身選了8個測痛點: 頭上1個點、胸部2個點、腹部和腿部各2個點，背部1個點，看看在一個穴位扎針以后到底哪個地方不痛了。結果，對于80~90%的受試者都有鎮痛效果，而且從頭到腳的各個測痛點都有鎮痛效果。這個實驗把我說服了，在嚴格設計的人體試驗中，扎針真的可以引起疼痛的減輕，但不是消失。

我要回答的第二個問題是，為什么針刺不是一扎就起到鎮痛效果？臨床上要扎30分鐘才開始手術，這叫“誘導期”。我們通過實驗發現，果然要到30分鐘被試者才能充分表現出鎮痛的效果，和臨床上的經驗完全一致，我們高興的不得了。為什么要針刺30分鐘后才能夠出現鎮痛效果，而不是立刻起效呢？難道說身體里面發生了什么化學變化？產生了什么化學物質？我們異想天開，認為這個物質如果存在的話一定在腦子里。所以我們做了第二個實驗，就是把要扎針的合谷穴部位先打點麻藥，把神經給阻斷了，這時候再扎針，發現鎮痛效果全部消失了。中醫認為針灸是通過經絡起作用的，經絡學說是中醫學的一個重要理論，經絡的具體物質組成到底是什么，誰也不知道。既然神經被阻斷了以后扎針的效果全部消失，我得出的結論就是，如果有經絡的話，那么神經就應該是經絡中不可或缺的一個重要成分。這個結論得到了西醫和中醫的共同認可。在沒有弄清楚經絡的實質以前，我們可以推論神經是其中的重要一部分。

第三個問題，扎針以后腦子里是不是有什么化學變化？我們知道，痛覺是腦子里產生的，而不是心臟產生的。所以扎針時腦子里是不是產生了化學變化呢？腦子里有腦室，里面有腦脊液在流動，是否可以把腦脊液抽出來看看里面有什么化學成份變化呢？我當時也不知道。我把一個扎過針的兔子的腦脊液拿出來打到另外一個兔子腦室里，那個動物的痛覺竟然也變遲鈍了，說明扎針以后腦子里很可能產生了某種鎮痛物質，可以轉到其他動物腦內也產生鎮痛作用。