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中國國家藥監局批準索凡替尼膠囊上市

據國家藥監局官網12月30日消息，國家藥品監督管理局通過優先審評審批程序批準和記黃埔醫藥（上海）有限公司申報的1類創新藥索凡替尼膠囊（商品名：蘇泰達/SULANDA）上市。該藥為我國自主研發并擁有自主知識產權的創新藥，本品單藥適用于無法手術切除的局部晚期或轉移性、進展期非功能性、分化良好（G1、G2）的非胰腺來源的神經內分泌瘤。索凡替尼為血管內皮細胞生長因子受體（VEGFR）和成纖維細胞生長因子受體1（FGFR1）的小分子抑制劑。該品種上市為神經內分泌瘤患者提供了新的治療選擇。

和黃醫藥向美國FDA滾動提交索凡替尼上市申請

2020年12月28日，和黃中國醫藥科技有限公司（簡稱“和黃醫藥”或“Chi-Med”）(納斯達克/倫敦證交所: HCM）宣布已開始向美國食品藥品監督管理局（”FDA”）滾動提交索凡替尼用于治療胰腺和非胰腺神經內分泌瘤（NETs）的新藥上市申請（NDA）的第一部分，并計劃于2021年上半年完成新藥上市申請提交，這將是和黃醫藥的首個美國新藥上市申請。

FDA于今年初授予的快速通道資格允許和黃醫藥以滾動提交的方式分批提交新藥上市申請。索凡替尼的新藥上市申請是基于索凡替尼兩項成功的中國III期神經內分泌瘤臨床研究，以及索凡替尼在美國治療非胰腺和胰腺神經內分泌瘤患者的數據支持。和黃醫藥此前宣布于新藥上市申請前（pre-NDA）會議與FDA達成協議，這些現有研究數據可作為新藥上市申請提交的依據。FDA會于收到完整申請材料后會對申請進行審查并決定是否受理申請。 基于歐洲藥品管理局（”EMA”）的人用藥品委員會（CHMP）的科學建議，這些研究數據還將用作在2021年向EMA提交上市許可申請（MAA）的依據。

FDA于2020年4月授予索凡替尼兩項快速通道資格，用于治療胰腺和非胰腺神經內分泌瘤，并于2019年11月授予孤兒藥資格，用于治療胰腺神經內分泌瘤。

關于神經內分泌瘤

神經內分泌瘤（NET）起源于與神經系統相互作用的細胞或產生激素的腺體。神經內分泌瘤可起源于體內很多部位，最常見于消化道或肺部，可為良性或惡性腫瘤。神經內分泌瘤通常分為胰腺神經內分泌瘤和非胰腺神經內分泌瘤。獲批的靶向治療包括索坦?（蘋果酸舒尼替尼）和飛尼妥?（依維莫司），用于治療胰腺神經內分泌瘤或高度分化的非功能性胃腸道或肺神經內分泌瘤。

據Frost & Sullivan公司估計，2018年美國神經內分泌瘤新診斷病例為19,000例。值得關注的是，與其他腫瘤相比，神經內分泌瘤患者的生存期相對較長。因此，據估計2018年美國神經內分泌瘤患者約141,000名。[1]

關于索凡替尼

索凡替尼（surufatinib）是一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑，具有抗血管生成和免疫調節雙重活性。索凡替尼可通過抑制血管內皮生長因子受體（VEGFR）和成纖維細胞生長因子受體（FGFR）以阻斷腫瘤血管生成，并可抑制集落刺激因子1受體（CSF-1R），通過調節腫瘤相關巨噬細胞，促進機體對腫瘤細胞的免疫應答。索凡替尼獨特的雙重機制能產生協同抗腫瘤活性，使其為與其他免疫療法的聯合使用的理想選擇。

和黃醫藥目前擁有索凡替尼在全球范圍內的所有權利。

索凡替尼開發計劃

美國、歐洲及日本神經內分泌瘤研究：在美國，索凡替尼于2020年4月被授予快速通道資格，用于治療胰腺和非胰腺神經內分泌瘤，并于2019年11月被授予“孤兒藥”資格認證，用于治療胰腺神經內分泌瘤 。2020年12月已正式提交美國新藥上市申請，其后將向歐洲藥品管理局（EMA）提交歐洲上市許可申請。以上申請均是基于已完成的SANET-ep和SANET-p研究[2]，以及索凡替尼在美國治療非胰腺和胰腺神經內分泌瘤患者的現有數據（clinicaltrials.gov 注冊號NCT02549937）。

中國非胰腺神經內分泌瘤研究：2019年11月，中國國家藥品監督管理局受理了索凡替尼用于治療非胰腺神經內分泌瘤新藥上市申請，并于2019年12月納入優先審評。該新藥上市申請獲成功的SANET-ep研究[3]數據支持。SANET-ep是一項關于索凡替尼治療晚期非胰腺神經內分泌瘤患者的中國III期臨床試驗（clinicaltrials.gov 注冊號NCT02588170）。該研究在計劃前的中期分析成功達到無進展生存期（”PFS”）這一預設主要療效終點。該項研究的積極結果于2019年ESMO年會上以口頭報告的形式公布，并在2020年9月同步發表于《柳葉刀·腫瘤學》[4]。SANET-ep研究結果顯示，索凡替尼降低患者的疾病進展或死亡風險達67%，接受索凡替尼治療患者的中位PFS顯著延長至9.2個月，而安慰劑組患者則為3.8個月（風險比 [HR] 0.334；95% 置信區間 [CI]：0.223-0.499；p<0.0001）。索凡替尼具有可接受的風險/效益比。

中國胰腺神經內分泌瘤研究：2016年，和黃醫藥在中國啟動了一項關鍵性III期注冊研究SANET-p，入組患者為低級別或中級別晚期胰腺神經內分泌瘤患者。該研究在預設的中期分析中成功達到PFS這一預設主要療效終點并提前終止研究（clinicaltrials.gov 注冊號NCT02589821），并以此為基礎于2020年9月獲國家藥監局受理其第二項新藥上市申請。該項研究的積極結果已于2020年ESMO線上年會上公布，并同步發表于《柳葉刀·腫瘤學》[5]，結果顯示索凡替尼幫助降低患者的疾病進展或死亡風險達51%，中位PFS為10.9個月，而安慰劑則為3.7個月（HR 0.491；95% CI：0.391-0.755；p=0.0011）。索凡替尼的安全性是可控的，與之前研究中的觀察結果一致。

中國膽道癌研究：和黃醫藥于2019年3月啟動了一項IIb/III期臨床試驗，旨在對比索凡替尼和卡培他濱治療一線化療失敗晚期膽道癌患者的療效和安全性。該研究的主要終點為總生存期（OS）（clinicaltrials.gov 注冊號：NCT03873532）。

免疫聯合療法：和黃醫藥達成了數個合作協議，以評估索凡替尼與PD-1單克隆抗體聯合療法的安全性、耐受性和療效，包括已于中國獲批的單藥療法的替雷利珠單抗（BGB-A317）、拓益?（特瑞普利單抗）和達伯舒?（信迪利單抗）。

關于和黃醫藥

和黃中國醫藥科技有限公司（簡稱“和黃醫藥”或“Chi-Med”）（納斯達克/倫敦證交所：HCM）是一家處于商業化階段的創新型生物醫藥公司，在過去20年間致力于發現和全球開發治療癌癥和免疫性疾病的靶向藥物和免疫療法。目前，和黃醫藥共有9個抗癌類候選藥物正在全球開發中，并在中國本土市場擁有廣泛的商業網絡。