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- 蘇泰達?在中國獲批的第二項新藥上市申請 -

- SANET-p關鍵性III期研究顯示，索凡替尼降低晚期胰腺神經內分泌瘤患者的疾病進展或死亡風險達51% -

和黃醫藥（中國）有限公司（簡稱“和黃醫藥”或“HUTCHMED”）（納斯達克/倫敦證交所：HCM）在6月21日宣布索凡替尼正式獲中國國家藥品監督管理局（“國家藥監局”）批準用于治療晚期胰腺神經內分泌瘤（pNETs）。這是繼索凡替尼于 2020年12月在中國獲批用于治療晚期非胰腺神經內分泌瘤（epNETs）之后，索凡替尼第二項獲批的新藥上市申請。

和黃醫藥通過國家藥監局網站獲悉，索凡替尼用于治療胰腺神經內分泌瘤的藥品注冊審批已完成，批件正在制作中。

和黃醫藥首席執行官賀雋先生（Mr. Christian Hogg）表示：“自今年1月上市以來，索凡替尼憑借其獨特的抑制血管生成和促進對腫瘤細胞免疫反應的雙重作用機制，惠及非胰腺神經內分泌瘤患者。隨著新適應癥獲批，現在我們也能夠為胰腺來源的神經內分泌瘤患者提供這種獨特的創新療法。”

索凡替尼在中國市場以商品名蘇泰達?（英文商標：Sulanda?）進行銷售。 

和黃醫藥的腫瘤專科商業化團隊目前覆蓋全中國2,500多家醫院。該團隊由在中國腫瘤產品商業化及在神經內分泌瘤領域具有豐富經驗的領導團隊帶領。

此次國家藥監局的批準是基于一項索凡替尼治療晚期胰腺神經內分泌瘤患者的中國III期臨床試驗SANET-p的研究結果（clinicaltrials.gov注冊號NCT02589821）。該研究在預設的中期分析中成功達到無進展生存期（“PFS”）這一預設的主要終點并提前終止研究。該研究的積極結果于2020年9月在歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上以口頭報告的形式公布，并同步于《柳葉刀·腫瘤學》上發表。[1] 索凡替尼治療組患者的中位PFS 為10.9個月，安慰劑組患者則為3.7個月（HR 0.491；95% CI 0.391 – 0.755；p =0.0011）。在大多數主要亞組的胰腺神經內分泌瘤患者中均觀察到獲益。索凡替尼具有可控的安全性，并與過往研究中的觀察結果一致。大多數患者對治療的耐受性良好，索凡替尼組因治療期間不良事件而導致治療中斷的比例為 10.6%，而安慰劑組為 6.8%。

中國于2020年估計約有71,300例新診斷的神經內分泌瘤病例。按照中國的發病率與流行率比例估算，中國總共或有高達三十萬名神經內分泌瘤患者。[2]

關于神經內分泌瘤

神經內分泌瘤起源于與神經系統相互作用的細胞或產生激素的腺體。神經內分泌瘤可起源于體內很多部位，最常見于消化道或肺部，可為良性或惡性腫瘤。神經內分泌瘤通常分為胰腺神經內分泌瘤和非胰腺神經內分泌瘤兩大類。獲批的靶向治療包括索坦?（蘋果酸舒尼替尼，僅用于治療胰腺神經內分泌瘤）和用于治療胰腺神經內分泌瘤及高度分化的非功能性胃腸道或肺神經內分泌瘤的飛尼妥?（依維莫司）。

據Frost & Sullivan公司估計，2020年美國神經內分泌瘤新診斷病例為19,700例。值得關注的是，與其他腫瘤相比，神經內分泌瘤患者的生存期相對較長。因此，據估計美國于2018年約有141,000名神經內分泌瘤患者。

關于索凡替尼（中國商品名：蘇泰達?）

索凡替尼（surufatinib）是一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑，具有抗血管生成和免疫調節雙重活性。索凡替尼可通過抑制血管內皮生長因子受體（VEGFR）和成纖維細胞生長因子受體（FGFR）以阻斷腫瘤血管生成，并可抑制集落刺激因子1受體（CSF-1R），通過調節腫瘤相關巨噬細胞，促進機體對腫瘤細胞的免疫應答。索凡替尼獨特的雙重機制能產生協同抗腫瘤活性，使其為與其他免疫療法的聯合使用的理想選擇。

和黃醫藥目前擁有索凡替尼在全球范圍內的所有權利。

索凡替尼開發計劃

美國與歐洲神經內分泌瘤研究：在美國，索凡替尼于2020年4月被授予快速通道資格，用于治療胰腺和非胰腺神經內分泌瘤，并于2019年11月被授予“孤兒藥”資格，用于治療胰腺神經內分泌瘤。索凡替尼的美國新藥上市申請已于2021年4月向FDA提交，并計劃其后向歐洲藥品管理局（EMA）提交歐洲上市許可申請。以上申請均是基于已完成的SANET-ep和SANET-p研究，以及索凡替尼在美國治療非胰腺和胰腺神經內分泌瘤患者的現有數據（clinicaltrials.gov 注冊號NCT02549937）。

中國非胰腺神經內分泌瘤研究：索凡替尼于2020年12月30日獲國家藥監局批準用于治療非胰腺神經內分泌瘤。索凡替尼在中國市場以商品名蘇泰達?銷售。此獲批是基于一項索凡替尼治療晚期非胰腺神經內分泌瘤患者的中國III期臨床試驗SANET-ep的研究結果（clinicaltrials.gov注冊號NCT02588170）。該研究在中期分析中成功達到PFS這一預設的主要終點。該研究的積極結果于2019年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上以口頭報告的形式公布，并于2020年9月在《柳葉刀·腫瘤學》上發表。[3] 索凡替尼治療組患者的中位PFS顯著延長為9.2個月，安慰劑組患者則為3.8個月（HR 0.334；95% CI 0.223 – 0.499；p <0.0001）。索凡替尼具有可接受的安全性特征，最常見的3級或以上治療相關不良事件是高血壓（索凡替尼組患者:36%; 安慰劑組患者:13%）、蛋白尿（索凡替尼組患者:19%; 安慰劑組患者: 0%）和貧血（索凡替尼組患者:5%; 安慰劑組患者:3%）。

中國膽道癌研究：和黃醫藥于2019年3月啟動了一項IIb/III期臨床試驗，旨在對比索凡替尼和卡培他濱治療一線化療后進展的晚期膽道癌患者。該研究的主要終點為總生存期（OS）（clinicaltrials.gov 注冊號：NCT03873532）。

免疫聯合療法：和黃醫藥達成了數個合作協議，以評估索凡替尼與PD-1單克隆抗體聯合療法的安全性、耐受性和療效，包括已于中國獲批單藥療法的百澤安?（替雷利珠單抗）、拓益?（特瑞普利單抗）和達伯舒?（信迪利單抗）。

關于和黃醫藥

和黃醫藥（納斯達克/倫敦證交所：HCM）（前稱：和黃中國醫藥科技）是一家處于商業化階段的創新型生物醫藥公司，致力于發現、全球開發和商業化治療癌癥和免疫性疾病的靶向藥物和免疫療法。超過1,300人的專業團隊已將自主發現的10個候選癌癥藥物推進到在全球開展臨床研究，其中首兩個創新腫瘤藥物現已獲批并上市。

[1] Xu J, Shen L, Bai C, et al. Surufatinib in advanced pancreatic neuroendocrine tumours (SANET-p): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study [published online ahead of print, 2020 Sep 20]. Lancet Oncol. 2020; S1470-2045(20)30493-9. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30493-9. 

[2] 據Frost & Sullivan公司的數據，在中國由于治療手段缺乏，神經內分泌瘤的發病率與流行率比例估計為4.4，較美國的7.4為低。 

[3] Xu J, Shen L, Zhou Z, et al. Surufatinib in advanced extrapancreatic neuroendocrine tumours (SANET-ep): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study [published online ahead of print, 2020 Sep 20]. Lancet Oncol. 2020; S1470-2045(20)30496-4. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30496-4. 

參考資料

[1]和黃醫藥，HUTCHMED 宣布 NMPA 批準 Surufatinib（中國的 Sulanda?）用于晚期胰腺神經內分泌腫瘤