該遞交于NMPA的新適應(yīng)癥申請(qǐng)基于一項(xiàng)在既往經(jīng)過至少一線系統(tǒng)性治療失敗的、伴FGFR2融合或重排的、手術(shù)不可切除的局部晚期、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性膽管癌受試者中評(píng)價(jià)pemigatinib的療效和安全性的II期、開放性、單臂、多中心的研究。此研究又稱CIBI375A201(NCT04256980),為在國(guó)外進(jìn)行的FIGHT-202研究(INCB 54828-202, NCT02924376)的橋接試驗(yàn)。兩項(xiàng)研究的研究藥物pemigatinib是一種選擇性FGFR受體酪氨酸激酶抑制劑。兩項(xiàng)研究的主要終點(diǎn)均為基于獨(dú)立影像委員會(huì)(IRRC)根據(jù)實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)V1.1評(píng)價(jià)的客觀緩解率(ORR)。在FIGHT- 202研究中,共入組108例膽管癌受試者,接受pemigatinib 13.5mg口服治療,其中基于IRRC評(píng)估的已確認(rèn)的ORR為37%(95% CI:27.94%,46.86%),包括4例完全緩解(3.7%)和36例部分緩解(33.3%),中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)為8.08個(gè)月(95% CI:5.65,13.14),中位無進(jìn)展生存期(PFS)為7.03個(gè)月(95% CI:6.08,10.48),pemigatinib可引起持久的腫瘤緩解,中位總生存期(OS)達(dá)17.48個(gè)月(95% CI:14.42,22.93)。共有147例受試者被納入安全性分析,結(jié)果顯示pemigatinib具有良好的耐受性。其中高磷酸血癥為最常見的不良反應(yīng),發(fā)生率為58.5%。有68.7%的受試者發(fā)生3級(jí)或3級(jí)以上的不良反應(yīng),按首選術(shù)語,最常報(bào)告的為低磷酸血癥(14.3%),其他包括關(guān)節(jié)痛和口腔黏膜炎(各6.1%)、腹痛、疲乏和低鈉血癥(均為5.4%),其他還有掌跖紅腫綜合征和低血壓,發(fā)生率分別為4.8%和4.1%。CIBI375A201研究作為FIGHT-202研究的國(guó)內(nèi)橋接部分,已達(dá)到預(yù)先和中國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通的主要研究終點(diǎn)。因此,基于這兩項(xiàng)研究的研究結(jié)果向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局遞交了新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)。
信達(dá)生物制藥集團(tuán)臨床開發(fā)高級(jí)副總裁周輝博士表示:“膽管癌是第二常見的原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤。乙肝病毒及其他肝臟寄生蟲的感染導(dǎo)致其在亞洲地區(qū)發(fā)病率較高。”周輝強(qiáng)調(diào)說,大部分膽管癌患者首次診斷時(shí)腫瘤即處于無法切除或者轉(zhuǎn)移的狀態(tài),治療手段有限。Pemigatinib在既往經(jīng)過至少一線標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的存在FGFR2融合的晚期膽管癌患者的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)展示出了pemigatinib令人滿意的安全性及療效。鑒于難治性人群的治療挑戰(zhàn)性增加,以及目前研究中觀察到的數(shù)據(jù)頗具前景,我們相信伴FGFR2融合或重排的患者可能會(huì)從靶向治療中獲益。我們非常期待pemigatinib在中國(guó)可以盡快獲批,為更多的膽管癌患者帶來臨床獲益。
膽管癌是一種起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,按所發(fā)生的部位可分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌兩大類。近年來膽管癌的發(fā)病率逐年升高,手術(shù)是唯一具有治愈潛力的治療方式。但是大部分膽管癌患者在初診時(shí)即為不可切除性腫瘤或存在轉(zhuǎn)移,失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。對(duì)于不可切除、存在轉(zhuǎn)移的或手術(shù)后復(fù)發(fā)的膽管癌患者,一線標(biāo)準(zhǔn)治療為順鉑聯(lián)合吉西他濱,其療效差強(qiáng)人意,總生存期小于1年。 FGFR基因變異存在于多種類型的人類腫瘤中,主要通過FGFR基因擴(kuò)增、突變、染色體易位以及配體依賴性活化引起的FGFR信號(hào)異常。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通過促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖、存活、遷移和血管生成來促進(jìn)惡性腫瘤的發(fā)展。包括pemigatinib在內(nèi)的選擇性FGFR抑制劑的早期臨床研究結(jié)果顯示,該類藥物具有可耐受的安全性,在存在FGF/FGFR變異受試者中具有臨床獲益的初步跡象。 Pemigatinib是一種針對(duì)FGFR亞型1/2/3的強(qiáng)效選擇性口服抑制劑。2020年4月美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)Incyte公司Pemazyre?用于治療既往接受過治療的成人晚期/轉(zhuǎn)移性或不可切除的FGFR2基因融合/重排型膽管癌(通過FDA批準(zhǔn)的檢測(cè)方法確認(rèn))。該適應(yīng)癥的繼續(xù)批準(zhǔn)可能取決于確認(rèn)性試驗(yàn)中對(duì)臨床益處的驗(yàn)證和描述。 在日本,Pemazyre被批準(zhǔn)用于治療具有FGFR2融合基因的不可切除的膽道癌(BTC)并在化療后惡化的患者。在歐洲,Pemazyre被批準(zhǔn)用于治療FGFR2融合或重排的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌并已在至少一項(xiàng)先前的全身性治療后疾病進(jìn)展的成人患者。Pemazyre由Incyte在美國(guó),歐洲和日本銷售。 2021年6月,達(dá)伯坦?(pemigatinib)獲得臺(tái)灣地區(qū)衛(wèi)生福利部食品藥物管理署(TFDA)批準(zhǔn)用于治療成人接受過全身性藥物治療、腫瘤具有成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體2(FGFR2)融合或重排、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌。 2018年12月,信達(dá)生物與Incyte就pemigatinib等三個(gè)Incyte發(fā)現(xiàn)并研發(fā)的處于臨床試驗(yàn)階段候選藥物達(dá)成戰(zhàn)略合作。根據(jù)協(xié)議條款,信達(dá)生物擁有pemigatinib在中國(guó)大陸、香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)的開發(fā)和商業(yè)化權(quán)利。2020年3月,信達(dá)生物在中國(guó)開展的一項(xiàng)針對(duì)晚期膽管癌患者的關(guān)鍵性試驗(yàn)已完成首例患者給藥。 Pemazyre是Incyte Corporation的商標(biāo)。 “始于信,達(dá)于行”,開發(fā)出老百姓用得起的高質(zhì)量生物藥,是信達(dá)生物的理想和目標(biāo)。信達(dá)生物成立于2011年,致力于開發(fā)、生產(chǎn)和銷售用于治療腫瘤、自身免疫、代謝疾病等重大疾病的創(chuàng)新藥物。2018年10月31日,信達(dá)生物制藥在香港聯(lián)合交易所有限公司主板上市,股票代碼:01801。 自成立以來,公司憑借創(chuàng)新成果和國(guó)際化的運(yùn)營(yíng)模式在眾多生物制藥公司中脫穎而出。建立起了一條包括24個(gè)新藥品種的產(chǎn)品鏈,覆蓋腫瘤、代謝疾病、自身免疫等多個(gè)疾病領(lǐng)域,其中6個(gè)品種入選國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)。公司已有5個(gè)產(chǎn)品(信迪利單抗注射液,商品名:達(dá)伯舒?,英文商標(biāo):TYVYT?;貝伐珠單抗生物類似藥,商品名:達(dá)攸同?,英文商標(biāo):BYVASDA?;阿達(dá)木單抗生物類似藥,商品名:蘇立信?,英文商標(biāo):SULINNO?;利妥昔單抗生物類似藥,商品名:達(dá)伯華?,英文商標(biāo):HALPRYZA?;pemigatinib口服抑制劑,商品名:達(dá)伯坦?,英文商標(biāo):PEMAZYRE?)獲得批準(zhǔn)上市,其中信迪利單抗在美國(guó)的上市申請(qǐng)(BLA)獲FDA受理,5個(gè)品種進(jìn)入III期或關(guān)鍵性臨床研究,另外還有14個(gè)產(chǎn)品已進(jìn)入臨床研究。信迪利單抗已于2019年11月成功進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,成為全國(guó)首個(gè),也是當(dāng)年唯一一個(gè)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的PD-1抑制劑。 信達(dá)生物已組建了一支具有國(guó)際先進(jìn)水平的高端生物藥開發(fā)、產(chǎn)業(yè)化人才團(tuán)隊(duì),包括眾多海歸專家,并與美國(guó)禮來制藥、Adimab、Incyte、MD Anderson 癌癥中心和韓國(guó)Hanmi等國(guó)際合作方達(dá)成戰(zhàn)略合作。信達(dá)生物希望和大家一起努力,提高中國(guó)生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平,以滿足百姓用藥可及性和人民對(duì)生命健康美好愿望的追求。
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